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7月13日,国家卫健委公布了一组数据:2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,较2019年(50.2%)上升了2.5个百分点,较2018年(53.6%)下降了0.9个百分点;6岁儿童近视率为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。国家卫健委疾控局副局长再那吾东·玉山表示,近视低龄化问题突出,小学每升高一个年级,近视率增加9.3%。
近视给生活带来了不便,高度近视更是多种严重并发症的诱因,如白内障、视网膜脱离和青光眼等。中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员王宁利建议:把“近”变成“远”,多远看少近看;
把“静”变成“动”,注意用眼时间;
把网络游戏变成户外游戏。
听懂了,记住了。但是具体怎么做呢?下面这些问题或许正是你内心的疑问。提起手机、平板和电脑等电子设备,大部分家长的反应一定是它们的危害肯定比书本大,会更容易引起小朋友近视。很多人认为,与书本相比,电子屏幕发射出的光线容易对小朋友的眼睛产生刺激,我们成年人如果看电子屏幕时间久了都会觉得刺眼疲劳,更不用说小朋友了。此次发布会上专家也建议:为预防近视,低龄儿童可由家长陪读绘本,3岁以下儿童尽量不要使用电子产品。3~6岁儿童使用电子产品的使用时间控制每次不超过15分钟。
远离电子产品就能一劳永逸吗?目前还没有相关研究证明电子屏幕相关的分辨率、亮度、闪烁频率对儿童近视会产生影响。我们所能明确的引起近视发生发展的因素更多在于用眼距离,而非视物对象。其机制主要是长期近距离用眼,眼球为了把近距离的图像直接聚焦在视网膜上而不使用调节,就会使眼轴增长发生近视。
因此,近距离看电子屏幕和书本引起近视的效果其实是一样的。只不过相比书本,小朋友会更容易沉迷于电子设备,导致近距离用眼时间延长,户外活动时间减少,更易加重近视的发生发展。所以即使缩短了孩子使用电子产品的时间,也要注意纠正孩子的不良用眼习惯,减少近距离用眼。有些家长认为户外活动指的就是体育运动,只要小朋友运动起来就可以。但实际上:单纯的体育运动并不能起到近视防控作用。当户外的自然光线照射小朋友的眼睛时,视网膜会释放多巴胺,后者能抑制眼轴增长,预防近视发生。因此室内的体育运动无效,夜间活动也无效,必须要在白天接受外界自然光线的照射才有效果。另外,对没有发生近视的小朋友,户外活动能够有效预防它的发生,那对已经近视的小朋友是否也有防控作用呢?2018年台湾的研究机构做了相关研究,发现户外活动也能够减缓近视儿童的近视进展,1年减缓30%,提示户外活动也可以作为近视的辅助治疗方法。所以,无论小朋友是否发生近视,都建议每天多进行户外活动。日间天气可以分为三种类型,晴天、局部多云天及阴天。每种天气的光照强度均有所不同,其中晴天的光照强度最高,而局部多云及阴天的光照强度会因云层的高度、位置、形状厚度,以及云层不同的物理,化学及光学特性而有所不同。研究发现,如果要每天2-3小时的户外活动就达到近视防控效果,其光照度(光照度是单位面积上的光通量,单位为lux) 需要达到10000lux及以上才有效。所以:晴天的光照度在任何季节都可以达到,但局部多云及阴天的光照度就不一定能达到。那对于晴天少的城市,户外活动是否就没有效果了呢?研究证实如果光照度高于1000lux或3000lux以上,户外活动时间达到每天200分钟以上时,也能够减少近视漂移。而阴天的光照度基本都能够达到1000lux。因此,要起到近视防控效果,晴天时每日需要2-3小时户外活动,局部多云或阴天就需要每日达到200分钟以上才有效。图示:晴天时每日需要2-3小时户外活动,局部多云或阴天就需要每日达到200分钟以上才有效。近视配眼镜,一般都以能看清最好视力的最小度数来给眼镜处方。度数配低了,眼睛长期在离焦状态下看东西,容易用眼疲劳,反而会使近视发展的更快。很多家长觉得,孩子长期戴眼镜,近视度数会加深。因此,配镜时想把度数配低点。其实,近视度数的加深与戴眼镜是没有关系的,而是孩子眼睛本身的屈光状态变化导致的。相反,佩戴合适度数的眼镜,视觉质量提高,用眼疲劳改善,还能有效控制近视的加深。很多家长都会很关心家里的光照强度对小朋友眼睛的影响,特别是在看书学习时。那最适合小朋友看书学习的光照度是多少呢?研究发现当光照度在500lux时,视力及立体视都可以达到很好的状态。虽然再提升光照度,二者也会有所提高,但在颜色分辨上会出现异常。在阅读,写作及处理数据的情况下,常规标准是建议光照度维持到500lux。因此:500lux应该是最适合小朋友看书学习的光照强度。当家长们发现小朋友出现眯眼视物,看远不清楚,喜欢近距离视物及头位偏斜等症状时,可能就已经出现近视了。除了定期去医院检查眼睛外,还需要常规到医疗机构给小朋友建立屈光档案。它可以连续跟踪、检查相关的近视指标,包括眼轴、角膜曲率、散瞳后等效球镜度及身高等。它们能够反映小朋友的真实屈光状态,客观准确的观察眼球发育的趋势变化,从而更早发现近视苗头,对小朋友的近视防控具有极其重要的意义。最后,希望以上知识能够帮助各位家长更科学的了解近视防控。也欢迎大家在评论区进行提问,也可以咨询专业眼科医生,帮助孩子们更有效的防控近视。参考文献:1、Wu PC, Chen CT, Lin KK, Sun CC, Kuo CN, Huang HM, Poon YC, Yang ML, Chen CY, Huang JC, Wu PC, Yang IH, Yu HJ, Fang PC, Tsai CL, Chiou ST, Yang YH. Myopia Prevention and Outdoor Light Intensity in a School-Based Cluster Randomized Trial. Ophthalmology. 2018 Aug;125(8):1239-1250. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.12.011. Epub 2018 Jan 19. PMID: 29371008.2、Sherwin JC, Hewitt AW, Coroneo MT, Kearns LS, Griffiths LR, Mackey DA. The association between time spent outdoors and myopia using a novel biomarker of outdoor light exposure. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jul 1;53(8):4363-70. doi: 10.1167/iovs.11-8677. PMID: 22669720.3、He Y, Zhang X, Quan L (2020) Estimationof hourly average illuminance under clear skyconditions in Chongqing. PLoS ONE 15(8):e0237971.4、Laurence P. Tidbury, Gabriela Czanner, David Newsham. Fiat Lux: the effect of illuminance on acuity testing. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol (2016) 254:1091–1097.5、Lanca C, Teo A, Vivagandan A, et al. The Effects of Different Outdoor Environments, Sunglasses and Hats on Light Levels: Implications for Myopia Prevention. Transl Vis Sci Technol. 2019;8(4):7. Published 2019 Jul 18. doi:10.1167/tvst.8.4.7.本文来源:综合整理自卓正科普Health Express、嘟嘟医生
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